国家卫健委：“十四五”基层医疗公平性、可及

27日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍基层医疗卫生服务进展成效有关情况。基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的网底，直接关系到群众的健康获得感。近年来，国家卫生健康委不断完善基层医疗卫生服务体系，持续提升服务能力，着力优化服务模式，为城乡居民健康提供了基础性的保障。

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉表示，基层医疗卫生机构点多面广，也是最贴近广大人民群众的医疗卫生服务机构。一直以来，国家卫生健康委不断加强基层医疗卫生服务体系和能力建设，不断提高基层卫生服务的公平性、可及性和便利性。数据显示，“十四五”以来，我国基层医疗服务体系不断夯实，基层医疗机构诊疗量占全国总量的比重稳定在50%以上，超90%的居民可在15分钟内抵达就近的医疗服务点。

在服务网络建设方面，全国基层医疗卫生机构数量已从97万个优化增至104万个，形成“乡镇有卫生院、村有卫生室、街道有服务中心、社区有服务站”的全方位覆盖格局。各地通过“固定机构+移动服务”模式动态填补服务空白。目前，农村行政村、城市社区医疗服务基本实现全覆盖。

人才与服务能力同步提升。截至2024年底，基层医疗卫生机构执业医师及执业（助理）医师达207.8万人，乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中大专及以上学历占比从2020年的65%和81.4%分别提升至77.4%和88.2%，超90%的基层机构达到基本服务能力标准。

针对群众急盼的专科服务，2025年启动的儿科和精神卫生服务年活动成效显著，目前，93%的基层机构已能提供儿科诊疗服务，药品配备也持续优化，乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品达300种左右。

服务模式进一步优化。以家庭医生签约服务为载体，推动基本医疗与公共卫生服务深度融合。同时，通过中西医并重、医防结合、防治结合，整合防、筛、诊、治、管、康全流程、全链条的健康服务，不断为人民群众提供综合、系统、连续的卫生健康服务。具体来看，有95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供慢性病长期处方服务，95%的城市社区卫生服务中心开展门诊延时服务或节假日门诊，85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末疫苗接种服务。

从分级诊疗方面看，我国医联体建设持续推进。焦雅辉表示，我们在城市主要推行城市医疗集团，在县域以县域医共体建设作为推进分级诊疗制度建设的重要载体。紧密型县域医共体旨在通过建立县域内医疗卫生机构之间的分工协作机制、双向转诊机制以及激励约束并重的利益共享机制，推进人员、技术、服务和管理下沉，促进资源的协同共享，为群众特别是农村群众就近就便提供公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务。

“目前，全国2199个县和县级市，还有一部分城市的区，共建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到了9.24亿。”焦雅辉指出，我们坚持“强县域、强基层”的政策导向，持续提升县域医共体服务能力，更好适应群众就近就便就医的需求。例如，持续推进临床重点专科“百千万工程”，在全国建设了超过1万个市县级医院的临床重点专科。“有一些以往在县级医院比较薄弱的专科，比如肿瘤科、精神科、眼科等，其专科设置率和服务能力都有了很大程度的提高。”

焦雅辉表示，下一步，国家卫健委将持续总结推广“三明医改经验”与国家级试点改革成果，指导省级试验区提质扩面，通过体系建设、能力提升、模式创新三维发力，进一步强化基层医疗服务的公平性、可及性与便利性，让“健康守门人”作用更加凸显，为“健康中国”战略落地筑牢基层根基。