在医院里,有这样一群“隐形侦探”。它们无声地潜伏在血液、尿液、组织样本中,其出具的“证据报告”——临床检验结果,是医生诊断病情、评估疗效、判断预后的关键依据。每一个准确的检验数据背后,都关乎诊断的精准、治疗的及时和患者的安康。2025年,湖北省临床检验系统以“全系统协同、全平台聚力、全链条赋能、全覆盖筑基”为主线,在检验结果互认、质量控制、基层赋能等方面取得扎实进展,为湖北省医疗卫生事业高质量发展奠定了坚实的检验根基。
“毫厘”之差与“千里”之误:为何质控是“生命线”
“医学检验好比医生看病的‘眼睛’,如果医生是守护健康的‘战斗员’的话,那么检验就是‘前哨’‘侦察兵’。能全面、快速、准确地把我们身体内部看不见、摸不着的一系列的生理或病理变化,变成一串串医生能看得懂,且能用来做决策的精准数据报告。”公安县人民医院检验科主任罗澜解释道,侦察兵就是要保证取证的过程不能出现任何差错。要充分考虑人员技术经验是否过硬、侦察设备是否精良、采用的方式方法是否得当、采集的物证是否具有代表性、检测的环境条件是否满足要求等等,这些方面都要进行质量控制,最终保证所得到的物证结果真实、客观、准确和有效。
一次不经意的误差,可能导致患者误诊或接受不必要的治疗;也可能让患者错过最佳治疗时机。湖北省各级医院检验科的检验工作者,正是这群深耕微观领域的核心“侦探”,以专业敏锐地捕捉疾病指标的蛛丝马迹。而湖北省临床检验中心,则是这群“侦探”的“总教头”,通过一套严谨精密的质量控制体系,确保全省各级医院实验室使用的成千上万把“尺子”,时刻都是精准、统一的。为全省医疗安全筑起了一道坚实的“生命线”。
这根“线”,一头牵着患者的健康与信任,另一头牵着医生的决策与责任,是名副其实的医疗“生命线”。
制定统一标尺,为检验结果戴上“紧箍”
湖北省临床检验系统推动的“一把标尺”质量革命——通过制定统一的技术标准和质量控制体系,让不同医院、不同设备、不同检验人员得出的检验结果可互认、可比较、可信任。
为了确保全省各级医院实验室使用的成千上万把“尺子”,时刻都是精准、统一的。湖北省定制了“全省统考”统一“一把标尺”——室间质评。
中心定期将一份已知准确答案的“标准考卷”——质控品,发放到全省上千家医疗机构实验室。大家用各自的设备和人员检测后,将结果汇报。如果某家实验室的结果与“标准答案”偏差较大,中心会立即亮起“黄牌”,帮助其查找原因,是仪器的问题,还是试剂的问题,或是人员操作的问题,直至其达标。这保证了无论在武汉三甲医院,还是在县级人民医院,对同一项目的测量“标尺”是统一的。
这套室间质评(EQA)系统让“全省大考”更加科学有效。据了解,2023年室间质评计划合格率超过90%的计划数有32个,占开展计划数的80%,2024年室间质评计划合格率超过90%的计划数有40个,占开展计划数的81.63%。到2025年,湖北省实施的室间质量评价计划达62个,覆盖288个项目,较上年增长11.70%。
推广“实时监控” 为实验室安上“智慧大脑”
过去,确保每家医院检验结果准确可靠,主要靠定期抽查和人工核对,如同“大海捞针”。现在,“智慧大脑”实现了对检验全过程(人、机、料、法、环)的实时动态监控。任何细微的异常都难逃它的“法眼”。这个“智慧大脑”,就是湖北省临床检验中心全力推行并持续升级的医学检验质量控制管理信息系统。它如同一位不知疲倦的“超级质检员”和“高速调度员”,将全省五百余家医疗机构的检验实验室紧密连接在一起。
系统通过实时监控与数据分析,有力保障了检验结果的准确性与可比性,为临床诊断提供可靠依据,从源头上守护患者健康。智能质控网络的延伸,尤其是向基层医疗机构的覆盖,进一步提升了区域医疗服务的同质化水平,让城乡居民都能享受到优质、可靠的检验服务。
该系统不仅关注大医院,更将智能质控的触角延伸至基层。通过平台,省级优质资源可以精准“滴灌”到乡镇卫生院和社区医院,帮助其提升检验能力。
湖北省临床检验中心相关负责人表示,未来将继续深化智能管理平台建设,推动质控从“经验驱动”向“数据驱动”转型,构建更智慧、更透明、更高效的全省检验质量管理体系,为保障人民群众健康、推动湖北卫生健康事业高质量发展贡献更坚实的检验力量。
“飞行检查”直奔基层 共筑质量安全一张网
如果说定期的室间质评像是一场提前通知的、在标准考场里进行的“全国统考”,那么飞行检查就是一次权威专家的随堂摸底“突击测验”。
2025年,湖北省启动临床检验结果互认质量控制飞行检查。这种检查采取“四不两直”的突击式方式,即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场。
在2025年9月,湖北省临床检验中心联合各市州检验质控专家,分8个检查组,对全省103个县市区的医疗机构实验室进行了随机抽查。检查采取“盲样检测”“现场督查”相结合的方式,就像老师在课堂上突然发一份没有提前复习的试卷,真实反映学生的日常水平。
专家们在不提前通知的情况下,直接进入实验室,观察操作流程、核查仪器状态、抽检样本质量,并通过统一发放的“盲样”进行现场测试,验证检验结果的准确性和一致性。这种方式打破了以往“准备迎检”的形式化模式,真正实现了对日常检验工作的“实况监控”。
全省103个县市区的医疗机构检验科将接受这次盲样检测和实验室现场督查。湖北省临床检验中心在检查后,印发了全省通报,详细列出各机构的检查情况,并提出整改要求,形成“检查—反馈—整改—提升”的闭环,有力推动了全省检验质量的整体提升。
检验结果“一把尺”:质控背后的温度与担当
质量控制,听起来是冷冰冰的数据和流程,但其内核,却充满了对生命的敬畏与医学的温度。
检验结果“一把尺”,群众就医“少跑腿”。 在省临床检验中心的强力推动下,湖北省检验结果互认工作走在全国前列。截至2025年底,全省互认检验项目已从82项扩增至122项,400余家二级以上公立医疗机构实现结果互认,
“以前在县里查了,到省里大医院又要重查,总怕结果不准。现在好了,医生看到是互认名单内的项目,直接认可之前的报告,我不用再重复抽血挨针了,也省了一笔钱。”来自黄冈的王阿姨对此深有体会。这背后,正是通过质控网络实现了诊疗服务同质化,让各家医院之间彼此信任、结果互认,从而建立起坚实可靠的院际互信。湖北省临床检验中心质控负责人说:“我们的工作,就是做患者看不见的‘守门人’。我们追求的,不仅是纸面上精准的数字,更是数字背后,医生能够放心决策的底气,和患者能够完全托付的信任。这份信任,是医学这门科学中最宝贵的人文情怀。”湖北省临床检验中心质控负责人表示,湖北省临床检验质量控制工作未来将聚焦技术升级、数据智能化管理、国际化标准对接,强化全流程质量追溯、自动化检测与AI应用,推动检验结果互认与跨机构协作,同时完善人才培养和政策支持体系。
临床检验,是现代医学的“侦察兵”,而质量控制,则是这支队伍战斗力的根本保障。在湖北省临床检验中心的精心编织与守护下,这张无形的质控网络正越织越密,越扎越牢。它让冰冷的检测数据拥有了温暖的可靠性,让微观世界的蛛丝马迹都能成为诊断疾病的明确路标,稳稳地托起了湖北百姓医疗安全的底线。(姜珂)