破解“生命最后一程”照护难题，山东率先为安

生老病死，是每个人都必须面对的自然规律。当现代医学已无法治愈疾病时，如何让生命带着尊严、舒适与安宁走向终点，成为一道严峻的社会课题。

山东在这场关乎生命质量的探索中迈出了关键一步——在全国范围内率先出台了安宁疗护收费标准，为这项长期处于模糊地带的“暖心服务”提供了清晰的政策支撑和价格指引。

新闻发布会现场

在10月29日举行的山东省政府新闻办新闻发布会上，山东省卫生健康委主任、省中医药管理局局长马立新介绍，这一突破性政策，是山东省在持续深化全国医养结合示范省建设，应对“中度老龄化”社会挑战中的一项关键制度创新。

从“无法可依”到“有标可循”，医疗服务短板待补

安宁疗护，旨在为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量。然而，在过去，这项服务在医疗机构中常常面临“做得越多、亏得越多”的窘境。

“没有收费标准，许多服务项目就无法合理收费。医护人员投入的大量时间和精力难以在价值上得到体现，这严重制约了安宁疗护服务的开展和推广。”山东省内一家三甲医院的老年医学科主任坦言，由于缺乏收费依据，许多医疗机构开设安宁疗护病区的动力不足，即使开设了，服务内容和质量也难以标准化、规范化，导致大量有需求的家庭求告无门。

截至2024年底，山东省60岁及以上老年人口已达2481万，占总人口的24.62%。庞大的老年人口基数，意味着对安宁疗护服务的刚性需求正在急剧增长。

补齐这块医疗服务体系的短板，已刻不容缓。

政策破冰，为“有尊严的告别”提供制度保障

在此背景下，山东省卫生健康委会同省医保局的此次政策破冰，具有里程碑式的意义。

这意味着，山东省的医疗机构在为终末期患者提供疼痛管理、症状控制、心理安抚、哀伤辅导等安宁疗护服务时，终于“有价可依”。该标准详细规定了各项服务的收费项目与价格，使医疗机构能够合法、合规地获得收入，从而保障服务的可持续性和质量稳定性。

“这项政策出台后，我们开展工作的底气更足了。”该主任表示：“它不仅在经济上给予了支持，更重要的是从政策层面肯定了安宁疗护的专业价值和社会价值，是对生命全周期关怀的重视。”

海报新闻记者注意到，这一收费标准的建立，还与山东省的整体布局紧密配合。目前，全省正在实施医疗机构安宁疗护病区提升项目，并安排专项资金给予奖补。数据显示，山东省96%的县（市、区）已至少设置了1处安宁疗护病区。收费政策的落地，无疑为这些正在建设和发展中的病区注入了强劲的“造血”能力，将极大推动安宁疗护服务的普及和规范化发展。

以小见大，折射医养结合示范省的深层探索

率先为安宁疗护定价，看似是一个具体的价格管理行为，其背后折射的，却是山东省在构建“医养结合”服务体系上的系统思考和深层探索。它体现了从“以疾病为中心”到“以人的整体健康为中心”的医疗服务理念转变。

山东省卫生健康委党组书记、主任马立新在新闻发布会上强调，要“全力构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务体系”。安宁疗护正是这一体系中不可或缺的“最后一环”，关乎生命的质量与尊严。

同时，这也展现了多部门协同破题的决心。卫生健康部门与医保部门的联手，打破了政策壁垒，共同为一项新兴服务扫清了发展障碍，是治理能力现代化的具体体现。

此外，山东还通过实施医养结合高质量发展创新引领县项目、推动“五床联动”试点等方式，多措并举，全面提升老年健康服务能力。此次在安宁疗护收费政策上的“先行先试”，为全国其他地区提供了可资借鉴的“山东经验”。（孙杰）

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